A Central de Atendimento e Regulação Médica da CRC permite o contato por telefone, fax e Internet para realizar autorizações de procedimentos, fornecer informações e solucionar dúvidas de prestadores e usuários de planos de saúde.

Regulação Médica

Este serviço utiliza um novo conceito em autorizações de procedimentos pelo qual os pedidos de autorizações e senhas não são feitos pelo usuário ou pelo prestador de serviços, mas sim pelo médico solicitante e gerador do evento.

A Regulação CRC é realizada por uma equipe médica reguladora e conta com o suporte de informações online com histórico do paciente e do prestador, além de protocolos de condutas em autorizações, ferramentas informatizadas de apoio, regulamentos dos planos, dicários, rede hierarquizada e referenciada entre outras possibilidades.

A Regulação Médica CRC beneficia as operadoras, seus pacientes e prestadores ao controlar a utilização de serviços de maneira eficiente e oferecer informações assistenciais importantes ao adequado encaminhamento médico do caso.

O modelo de Regulação da CRC Consultoria é totalmente compatível com o previsto na nova legislação de planos de saúde, não submete o prestador de serviços à regras ou imposições e colabora com o acesso às necessidades em saúde. Esta é a melhor ferramenta disponível na atualidade para evitar abusos e desperdícios.

Autorização de procedimentos

Através de um moderno Call Center, voltado aos usuários e/ou aos prestadores, a CRC presta também, serviços de autorização clássica de procedimentos, com controle de elegibilidade do beneficiário, do prestador ou executor, além da compatibilidade do evento quanto a regras pré-establecidas de direcionamento, cobertura, limites quantitivos e outros.

Atendimento

O atendimento da Central CRC, envolve desde o fornecimento de informações e orientações até o registro e acompanhamento de problemas. Contando com um sistema inteligente de controle de fluxo de processos e acompanhamento de ocorrências, além de excelentes índices de serviços em Call Center, a CRC garante que todas as dúvidas e problemas serão encaminhados às áreas adequadas e resolvidos dentro de prazos estipulados, garantindo o mais alto nível de qualidade no atendimento.

O atendimento é personalizado para cada operadora, que pode dispor de número exclusivo para a recepção de ligações, inclusive 0800.