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A
CRC oferece, através de uma parceria com a Connectmed, serviços
de conectividade para que as operadoras de planos de saúde
possam realizar transações eletrônicas com sua
rede credenciada, via internet, com aumento de eficiência
e redução de custos administrativos.
Validação
O
prestador verifica se o paciente é um beneficiário
ativo no plano, bem como o direito de uso dos serviços, períodos
de carência e outras variáveis de elegibilidade.
Autorização
O
prestador solicita e recebe senhas de autorização
e prorrogação de procedimentos médico-hospitalares.
Contas
Médicas
Permite
o preparo e envio eletrônico das contas assistenciais de forma
simples e eficiente.
Extrato
do Prestador
Permite
à operadora disponibilizar o extrato de pagamento on-line
para seus prestadores.
Recurso
de Glosa
O
prestador envia recursos de glosa para a operadora, via internet,
e a operadora gerencia todos os recursos recebidos e respondidos
on-line.
Atualização
Cadastral
O
prestador informa e solicita alterações de seus dados
cadastrais.
Pré-Credenciamento
Pessoas
físicas e jurídicas podem candidatar-se a credenciamento
em operadoras interessadas. A operadora tem acesso a este banco
de dados de candidatos e pode realizar buscas parametrizadas.
Cadastro
de Usuários
Permite
o cadastramento on-line de usuários, por pessoas autorizadas,
de qualquer ponto onde haja uma conexão à internet.
Extrato
do Usuário
A
operadora envia, por e-mail, extratos a seus beneficiários.
Possui uma funcionalidade de denúncia de cobrança
indevida que colabora na sistemática de auditoria do plano.
Busca
de Prestadores
Permite
a disponibilização on-line da lista de prestadores
credenciados da operadora.
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