Formulários Sabesprev


A Fundação Sabesp de Seguridade Social SABESPREV, em cumprimento da resolução normativa de nº 71 Pessoa Física e nº 54 Pessoa Jurídica,da Agência Nacional de Saúde Suplementar, que estabelece os requisitos dos intrumentos jurídicos a serem firmados entre as operadoras de planos privados de assistência à saúde que prestam serviços em consultórios, disponibiliza abaixo o novo CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS ASSISTENCIAIS A SAÚDE DE PESSOA FÍSICA E JURÍDICA.

 

Para visualizar os formulários, é necessário instalar o programa Adobe Reader. Clique na figura ao lado para instalar.

 

Guias TISS:

01 - Consulta
02 - Resumo Internação
03 - Honorário Individual
04 - Serviços Profissionais / SADT
07 - Outras Despesas
51 - Solicitação de Internação
 

Outras Guias:

Capa de Lote
Solicitação De Autorização Para Tratamento Quimioterápico
Solicitação De Autorização Para Uso De Órteses,Próteses Ou Materiais Especiais
Solicitação de Autorização de Medicações Especiais em Internação
Declaração de Consentimento e Conhecimento de Prévio da Proposta Terapêutica
Formulário para esterilização cirúrgica
 

Contratos:

Contrato - Sabesprev - Pessoa Física
Contrato - Sabesprev - Pessoa Jurídica
 

Manuais:

Manual de orientações técnicas e administrativas para o Credenciado - versão 12/2008
 

Circulares:

Cronograma Sabesprev - Saúde Ano 2009
Rotina Sabesprev para autorização de uso de órteses, próteses ou materiais especiais
Rotina Sabesprev para autorização de tratamento quimioterápico
Rotina Sabesprev para autorização de OPME e tratamento quimioterápico
 

Informações sobre preenchimento das guias TISS no site da ANS (alterações no site da ANS podem invalidar esses links):

 Tabelas de domínio
 Manual TISS 2.1.02
 

Para Imprimir o formulário desejado:

1) Selecione o formulário desejado e após a exibição do mesmo:
2) Clique em Arquivo;
3) Selecione Imprimir;
4) Clique em OK.

 

Em caso de dúvidas por favor entre em contato com a nossa central de atendimento através do telefone abaixo ou envie um e-mail para: atendimentoprestador@crc.com.br.

Central de Atendimento ao Prestador Sabesprev

Telefone: (11) 4004-0176 e-mail: atendimentoprestador@crc.com.br
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Barueri – SP - CEP: 06455-020